Por la sonrisa de una madre

El caso es complicado. Pero el doctor Alfredo Julián Sánchez, máster en Ciencias de la Urgencia Médica, no lo ve todo perdido. Lo refleja su paso inquieto por la sala mientras pide a otro compañero que proceda a entubar a la paciente, lo refleja esa llama en sus ojos que treinta años después todavía abrasa como el primer día.

La misma luz enciende siempre su rostro sean embarazadas o de hasta 42 días después de concebir, porque la recuperación de una materna grave sin dudas duplica el regocijo.

“La paciente obstétrica constituye el caso de mayor impacto humano a tal punto que su pérdida representa el fracaso del sistema de salud. Aunque el peso mayor lo tienen los niveles primario y secundario, finalmente su futuro se decide en terapia intensiva”, explica el especialista de segundo grado en Medicina Intensiva y Medicina Interna.

Sánchez compara el periodo del 87 al 2000 en el que fallecieron 38 de las 360 maternas atendidas, con los resultados del 2001 al 2016, en el cual disminuyó el número de muertes, a pesar de duplicarse la cantidad de ingresos.

“El buen trabajo en la unidad de terapia intensiva contribuyó a que la provincia por 18 años consecutivos tuviera una tasa de mortalidad materna inferior a la nacional”, destaca.

Fue en 1996 cuando este servicio se trasladó del Hospital López Tabrane hacia el Faustino Pérez. A partir de entonces todos los especialistas formados en dicha institución han recibido la instrucción del también profesor auxiliar y consultante, junto a sus colegas.

“La sepsis constituye la principal causa de ingreso con 693 casos hasta la actualidad, el 16,5 por ciento de los cuales responde a una sepsis puerperal relacionada con el parto en el aparato genital interno o producto de la concepción”, explica.

Según el especialista otros motivos recurrentes son la enfermedad hipertensiva del embarazo, los trastornos hemorrágicos durante el parto e inmediatamente después, el síndrome de Shock o el distrés respiratorio agudo del adulto.

“Dicho espectro coincide con el internacional y de las 1240 maternas atendidas durante todo el periodo de existencia de nuestro servicio, solo tres fueron trasladas a La Habana, el resto se resolvió aquí en el territorio", puntualiza.

A la sonrisa de cada mujer agradecida el doctor agrega otra razón de gozo: su libro “La sepsis grave en la paciente obstétrica”, cuya publicación por la Editorial Amazon ocupó el número 89 (dentro del top 100 de libros de Obstetricia y Ginecología) de los 79 000 títulos publicados por dicha editorial en 2015.

“Me llena de satisfacción saber que se publicaron 6 643 096 unidades, fue traducido al inglés y además se aceptó como una de las guías nacionales sobre la atención a este tipo de pacientes en Cuba”, confiesa.

Aumentan su alegría los uatro premios provinciales anuales de salud otorgados a la sala de cuidados intensivos, la selección como trabajo relevante por la Escuela Nacional de Salud Pública en el XXXII Concurso Premio Anual de Salud 2008, tres premios Citma Provinciales, así como el galardón por Investigación Científica de Mayor Impacto Social en 2014 y los lauros obtenidos por sus estudiantes.

Sin embargo, aunque en estos momentos las estadísticas de muertes maternas son inferiores a las nacionales, el médico no se siente satisfecho, por eso su mayor preocupación radica en la necesidad de que las personas comprendan que el embarazo siempre constituye una condición de riesgo.

“La mujer es el laboratorio donde se engendra la vida y existen afecciones que pueden poner en peligro su bienestar, de ahí la importancia de acudir de inmediato al médico de familia, cumplir de forma fiel la dieta y medicación indicada, ante la presencia de hipertensión arterial o cualquier otra enfermedad seguir con disciplina las orientaciones para tener un final feliz”, enfatiza.

A sus treinta años de correr ante cada urgencia, vigilar sin descanso los indicadores y ver resurgir otra vez un suspiro de esperanza, el médico agradece la entrega y compromiso de su colega Antonio García, especialista en Ginecología y la cirujana Cristina Ruesca, quienes también forman parte de este grupo de trabajo auxiliado por aquellas especialidades demandadas según la urgencia.

Sánchez, como ellos, valora el camino transitado con la certeza de festejar su mayor victoria el día que no se pierda ni una sola vida, mientras tanto sigue hacia adelante dispuesto a entregar lo mejor de sí en el trayecto.

El beso amargo de la droga

 


Por: Jeidi Suárez García y Adrialis Rosario Zapata
Daniel no es alcohólico, ni le gusta fumar. Tampoco anda de fiesta en fiesta, ni con malas compañías. Es un joven tranquilo, que conoce los secretos de la madera y cómo se juntan las hojas de palma para hacer un rancho. Pero un día Daniel descubrió también sin querer los efectos de la droga.

Bastó una tarde de tragos, de esas que no acostumbraba, para que ciertos “amigos” a escondidas le colocaran psicofármacos en su bebida. Esa noche ellos lo dejaron sin fuerzas en el regazo de la madre y Daniel terminó en el policlínico con sueros.

Así llega de forma silenciosa esta enemiga cuyas consecuencias para la salud comprenden desde la infección por el VIH/sida o la hepatitis B y C (por inyección de estupefacientes), hasta dependencia, sobredosis, suicidios y lesiones. De ahí la importancia de recordar sus riesgos en vísperas del Día Internacional de lucha contra el uso indebido y tráfico ilícito de drogas, el próximo 26 de junio. 


 
MEJOR NO EMPEZAR


Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la drogadicción altera el funcionamiento natural del sistema nervioso central del individuo y además es susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica, física o ambas.


Algunos como Reynol Pérez García, vecino de Pueblo Nuevo reconocen sus dañinas consecuencias para la salud y la economía, pero no logran desprenderse de este hábito.

Otros piensan que no constituye un problema mientras se haga de forma ocasional, sin embargo esta forma de consumo también puede aumentar el riesgo de accidentes, lesiones y problemas interpersonales.

Su consumo puede modificar la conciencia, el estado de ánimo o los procesos de pensamiento y provocar alteraciones en el comportamiento, percepción y juicio. En dependencia del tipo, cantidad y frecuencia provocan alucinaciones, intensifican o entorpecen los sentidos, además de provocar sensaciones de euforia o desesperación.

Como expresaran los ciudadanos Lázara María Armenteros Montalvo y Miguel Fernández Jordán las drogas no solo acortan la esperanza de vida, sino perjudican a la familia y al propio individuo.

Ya lo diría en trabajos anteriores el doctor Vicente Hernández Castro, especialista de segundo grado en Psiquiatría y profesor auxiliar, la adicción constituye un padecimiento complejo y mal conocido, cuyo grado de repercusión trasciende a nivel físico, psicológico, espiritual y social.

PUERTA A PUERTA
Ante la seriedad del tema, el sistema de salud cubano, unido a Educación, Aduana y otros organismos, pone en práctica una estrategia nacional para su enfrentamiento. Sobre la misma la doctora Mirian Doblado Torres, especialista de Psiquiatría y Coordinadora de temas de Salud Mental desde la Dirección Provincial de Salud Pública en Matanzas, explica:

“Dicho plan se enfoca en la prevención y educación para la salud; capacitación intersectorial e intrasectorial; asistencia médica; prescripción, dispensarización, control y fiscalización de psicotrópicos y sustancias de efectos similares, así como la vigilancia e información.
 
“La prevención constituye la acción fundamental, pues es mejor no comenzar, nadie sabe cuándo puede convertirse en adicto. Algunos llegan a este punto por la vía hedónica, en busca de placer, seguridad; otros por la sociocultural, condicionada por el ambiente en que viven; mientras aquellos deprimidos o adoloridos (vía sintomática) creen encontrar en las drogas una salida, pero lo cierto es que estas personas no conocen sus potencialidades y buscan una alegría falsa”, agrega.

Para ayudar a las víctimas de esta enfermedad existe un departamento de Salud Mental en los trece municipios, encargado de atender alcohol, tabaco, drogas e intento suicida y suicidio mediante el seguimiento de pacientes crónicos, consultas antitabáquicas y antiestrés.
 
De acuerdo con el doctor Adolfo Valhuerdi Cepero, coordinador de Salud Mental en el territorio una de las causas del suicidio consumado es el alcoholismo, de ahí la importancia de promover un estilo de vida sano.

Educar a las nuevas generaciones sobre la forma de enfrentar las adicciones e involucrar a los padres para que logren identificar si sus hijos consumen, son algunas de las actividades realizadas por el Centro Comunitario de Salud Mental del Policlínico Samuel Fernández, en el Consejo Popular Playa de Matanzas.
 
“En estos momentos nos centramos en la adolescencia con un trabajo intencionado en el Instituto Preuniversitario Enrique Hart, pero existe además un equipo de ayuda mutua para adultos mayores en Versalles con el objetivo de brindarles asistencia a quienes sufren tales dependencias y de forma voluntaria estén dispuestos a enfrentarlas”, refiere Esther Contreras Héctor, licenciada en Psicología que actualmente cursa la maestría en Abordaje Integral de las Adicciones.

Otra iniciativa es el Proyecto Puerta a Puerta, donde resulta decisiva la participación de los trabajadores sociales “encargados de conocer los estilos de vida de la comunidad y no esperar a que las personas busquen ayuda, sino conocer lo que sucede dentro del hogar”, resalta Elizabeth Zamora Lombardía, presidenta del capítulo de Trabajo Social en la provincia y especialista en Rehabilitación Social y Ocupacional.

Tales acciones constituyen solo algunos ejemplos de los esfuerzos del gobierno cubano para combatir este flagelo que tanto perjudica al mundo. No obstante, hay quienes pretenden asumir los riesgos en busca de un poco de éxtasis.
 
Por suerte, el Daniel de esta historia se recuperó, pero va a ser difícil que olvide el beso amargo de la droga. Ojalá otros como él comprendan el riesgo de abrazar alguna de esas sustancias y quiebren la cadena que los ata a un vicio aparentemente inofensivo, pero cuyo yugo puede conducirlos sin compasión al paredón de la muerte.

Acné Juvenil: la esperanza frente al espejo

El reloj indica las ocho de la mañana y Mayra Guerra Castro, acompañada por un grupo de seis residentes comienza su consulta sobre uno de los temas que más preocupan a adolescentes y jóvenes:

“La piel es nuestra tarjeta de presentación ante el mundo, por ello todos queremos tenerla intacta, pero para lograrlo desde la más mínima lesión necesita atención”, asegura la especialista en Dermatología y deja abierto el espacio para el intercambio.

Siempre distinguida por una charla inicial el último jueves de cada mes, la cita ofrece la oportunidad de desmentir mitos y obtener información actualizada sobre el acné.

HABLEMOS DE ACNÉ

Desde el 23 de octubre de 2016 la Clínica Ernest Buchmam (conocida por Los Alemanes) ubicada en el Consejo Popular Playa, acoge cada vez a más interesados en enfrentar esta enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por la formación de comedones, pápulas, pústulas, nódulos y cicatrices, que aparecen principalmente en la cara y parte superior del tronco.

“Aunque surgió como una iniciativa territorial, recibimos a personas de todas partes con el objetivo no solo de tratarlos, sino de capacitarlos, educarlos para que puedan evacuar sus dudas, experimentar la adecuada cercanía médico- paciente y lograr mejorías”, manifiesta Guerra Castro.

“Existen alrededor de 10 clasificaciones, pero nosotros nos adherimos a la mexicana que lo divide en acné leve, moderado o severo, inflamatorio o antinflamatorio”, agrega.

Extendida por todo el mundo, esta enfermedad afecta principalmente a individuos entre 12 y 24 años, siendo la más común entre los jóvenes. El 85% de los adolescentes se ve afectado por tal condición y algunos la mantienen durante su vida adulta.

Factores climáticos, dieta y herencia pueden influir en su aparición, mientras la higiene y forma de enfrentamiento condicionan en gran medida las consecuencias.

A ello se suma la psiquis capaz de actuar sobre la piel y condicionar su apariencia en dependencia del estado de ánimo del individuo, de ahí que además de la sapiencia y dulzura, la sonrisa aderece siempre las consultas de esta doctora.

Pero Ismael Hernández Gil, especialista en Medicina General Integral, señala también la existencia de algunas patologías endocrinas asociadas a los cambios hormonales producidos en la pubertad y que pueden provocar el acné o favorecer su desarrollo.

Por ello, junto a Mayra y sus estudiantes, este galeno conforma el equipo multidisciplinario que cada mes busca brindarles el tratamiento oportuno con un mayor enfoque integral del paciente.

ENTRE PREGUNTAS Y RESPUESTAS

¿Los piercing y tatuajes pueden influir también en el acné?-pregunta uno de los jóvenes en el auditorio, ante cuya interrogante Erick Díaz Fernández, residente de Dermatología recuerda el aumento de bacterias aparejado a la presencia de tales elementos.

La exhortación a cerciorarse si están en manos de alguien acreditado antes de someterse a tratamientos particulares de peeling o limpiezas de cutis, contesta otra de las inquietudes; mientras, Ana Mary Marrero Mesa, también residente, enfatiza en la necesidad de usar protector solar facial de nueve a seis de la tarde con protección de 30 e ingerir abundante líquido.

“Existen gérmenes que viven en el cuero cabelludo, por lo que resulta importante disminuirlos por día mediante el lavado del pelo para lograr la debida salud cutánea”, agrega Víctor Manuel Narváez Morales, residente mexicano autofinanciado que incluso aporta medicamentos traídos de su país para ayudar a los  pacientes.

¿Y qué de los tratamientos naturales? Pues según este equipo, no benefician por igual a todos, la miel por ejemplo, puede irritar la piel si se aplica de forma directa.

La atención médica, unida a la responsabilidad de no pellizcar o tocar las lesiones y una dieta baja en azúcar y grasa, constituyen aspectos fundamentales a tener en cuenta para combatir dicha patología.

 

A ello se suma el papel de la familia y los amigos, quienes han influido de manera positiva en el tratamiento de Daymí González Hernández: “Desde los siete años padezco de acné. He notado grandes avances luego de acudir a esta consulta y recibir mayor apoyo de quienes me rodean”, confiesa.

 La joven, estudiante de octavo grado en la secundaria Generación del Centenario sugiere a quienes como ella lo padecen que no se dejen guiar por las burlas, “por el contrario deben  poner empeño en la solución, con la certeza de que no por eso son inferiores o menos amados.

Por su parte Niurka González Rosales, madre de otro paciente, reconoce la valiosa experiencia y la labor de la doctora, cuyas explicaciones llegan a todos; y Brian Álvarez Gálvez, de quince años resalta la preocupación de este grupo que incluso elabora una historia clínica para cada caso con el objetivo de garantizar su seguimiento.

El reloj marca las doce y Daiymí, Niurka, Brian… se marchan con la decisión de cumplir cada consejo, sin olvidar la paciencia y perseverancia que requiere el proceso. Agradecen así a estos médicos, porque en sus corazones arde ahora una nueva chispa de esperanza.